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講座の参加申し込み 入力画面

こちらは、男女共同参画センターにて開催する各種講座の参加申し込み窓口です。
下記フォームの必要項目を入力の上、送信してください。

※入力された情報は、セキュリティで保護された接続で送信されます。
※取得した個人情報は、事業の企画・立案や案内以外に使用することはありません。
※メールアドレスを入力された場合は、登録完了メールを自動送信します。「@city.nagaokakyo.lg.jp」からのメールが届くようにしてください。登録完了メールが届かない場合は、お手数ですが、男女共同参画センターまでご連絡ください。

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  • 必須、50文字以内)

  • 必須、50文字以内)

  • 5.年代 (必須、1個)

  • 6.住所 (必須、1個)

  • 必須、50文字以内。半角英数(記号))

  • 8.希望するサポート (必須1個以上3個以内)

  • (100文字以内)


  • 10.Zoomの使用(オンライン開催に変更される場合があります) (必須、1個)

  • 必須登録時にメールが送信されます。)

    [email protected]」というように英数記号を半角文字で入力してください。

  • (200文字以内)