老人医療制度

健康保険に加入している65歳から69歳の人で、世帯全員が所得税非課税である方を対象に、医療費の一部を助成します。

この制度を受けると、医療機関等で受診された際の一部負担金（医療費）が次の表の割合になります。

この制度を受けると、高額療養費制度における自己負担限度額が次の表の額になります。

ひと月に支払った一部負担金の合計金額が、次の表の額を超えた場合は、払い戻しの申請をしてください。

※医療機関等の窓口で「一部負担金限度額適用認定証」を提示すると、同一医療機関でのひと月の窓口支払い額があらかじめ自己負担限度額までとなります。認定証の交付を受けるには、別に申請が必要です。

    　　※8万100円+医療費が26万7000円を超えた場合はその超えた分の1%

　　※※多数回とは、過去12か月以内に3回以上上限額に達した場合の4回目以降のことをいいます。

助成を受けるには、申請が必要です。健康保険証、申請者の本人確認書類をお持ちください。

※別途、課税証明書の提出をお願いする場合があります。

対象となる方には、認定決定月より適用の福祉医療費受給者証（以下、老人医療費受給者証）を交付します。

世帯の人全員が市民税非課税の場合は、あわせて一部負担金限度額適用認定証の交付も申請してください。

京都府内の医療機関等を受診するときは、健康保険証、老人医療費受給者証、一部負担金限度額適用認定証（お持ちの方のみ）を医療機関等の窓口に提示してください。窓口で支払う一部負担金の割合が2割になります。

京都府外の医療機関等を受診するときは，老人医療費受給者証は使えません。いったん健康保険の一部負担金を支払い、市役所医療年金課医療係へ払い戻しの申請をしてください。

※助成の対象は保険診療分のみです。保険外診療分や入院時の食事療養費などは対象になりません。

※平成24年9月診療以降、訪問看護ステーションにかかる訪問看護療養費も対象になりました。

京都府外では老人医療費受給者証が使えません。いったん健康保険の一部負担金を支払い、市役所医療年金課医療係へ払い戻しの申請をしてください。

自己負担限度額を超えて医療機関に支払ったときは、払い戻しの申請をしてください。複数の医療機関を受診した場合は、すべて合算した額です。

先に加入している健康保険へ医療費の請求をしてください。その後、老人医療制度助成対象分について、払い戻しの申請をしてください。

• 医療機関発行の領収書原本(受診日、受診者名、保険診療点数が記載され領収印のあるもの)
• 対象者の健康保険証
• 老人医療費受給者証
• 福祉医療費（老）の一部負担金限度額適用認定証
• 申請者の本人確認書類
• 振込先の金融機関の口座番号等が確認できるもの
• 老人医療費支給申請書
• 健康保険に療養費請求をしたときは、健康保険の支給決定通知書、装具装着証明書、医師の意見書、装具の領収書

※健康保険の一部負担金額が高額療養費に該当するときは、先に健康保険へ高額療養費を請求してください。その後、健康保険から交付される支給決定通知書等を添付して、老人医療制度助成対象分の払い戻しの申請をしてください。
※払い戻しの申請期限は、受診した年月日から最大5年以内です。ただし、高額療養費や装具の申請など、健康保険からの払い戻しがある場合は2年以内に申請してください。
※払い戻しが出来るのは受給資格のある期間に受診した医療費に限られます。

1. 老人医療受給者証の有効期限は、8月1日から翌年7月31日までの1年間です。年度途中から認定の場合は、認定月1日から7月31日までです。ただし、途中で70歳に達する場合は、70歳に達する月の末日で資格が終了（1日生まれの方は、前月末）します。
2. 毎年7月に8月以降の資格を判断する更新手続きを行います。受給者証をお持ちの方は、原則届け出の必要はありません。ただし、一度対象外となられた方も、世帯や所得状況等の変化により、新たに対象となることがあります。ご確認の上、改めてご申請ください。

市外への転出、生活保護の開始、他の公費医療制度適用や後期高齢者医療適用の場合は、老人医療費受給者証が使用できなくなります。必ずご返却ください。

対象者の健康保険証、申請者の本人確認書類を持って、医療年金課医療係へ申請してください。

手続きに必要なものに加えて、委任状、代理人の本人確認書類（運転免許証など）をお持ちください。

必要書類一式（下記）を、医療年金課医療係へお送りください。

到着を確認次第、持参した場合と同様に取り扱います。

・老人医療費受給者証交付申請書

・福祉医療費（老）の一部負担金限度額適用認定申請書

・対象者の健康保険証（コピー）

・同封書類確認書

※課税証明書の提出が必要になる場合があります。

必要書類一式（下記）を、医療年金課医療係へお送りください。

到着を確認次第、持参した場合と同様に取り扱います。

・老人医療費支給申請書

・同封書類確認書

・領収書、レシートの原本（いずれも受診日、受診者名、保険診療点数が記載され、領収印等があるもの）

※返却を希望される際は、その旨お書き添えください。当市支給済印を押印し、支給決定通知書に同封して返却いたします。

・対象者の健康保険証（コピー）

・老人医療費受給者証（コピー）

・福祉医療費（老）の一部負担金限度額適用認定証（コピー）

・振込先が確認できるもの、通帳等（コピー）

・健康保険からの医療費支給決定通知書（※高額療養費に該当する場合、又は補装具の申請の場合など。コピー）

・装具装着証明書（※補装具の申請の場合。コピー）

・医師の意見書（※補装具の申請の場合。コピー）

※一部負担金額が高額療養費に該当するときは、先に健康保険へ高額療養費を請求してください。その後、健康保険から交付される支給決定通知書等を添付の上、申請してください。

※払い戻しの申請期限は、受診した年月日から最大5年以内です。ただし、高額療養費や装具の申請など、健康保険からの払い戻しがある場合は、2年以内に申請してください。

※払い戻しが出来るのは、受給資格のある期間に受診した医療費に限られます。

必要書類一式（下記）を、医療年金課医療係へお送りください。

到着を確認次第、持参した場合と同様に取り扱います。

・老人医療費受給資格変更・喪失届

・老人医療費受給者証

・福祉医療費（老）の一部負担金限度額適用認定証

・同封書類確認書