地域密着型サービス(指定更新・変更・加算)
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こちらのページでは、指定地域密着型サービス事業者向けに、指定更新の申請及び変更、加算の届出について掲載しています。

令和6年4月の報酬算定に係る加算等の届出について
加算等の届出は通常、加算を取得する前月の15日(認知症対応型共同生活介護、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護は前月末日)までに提出が必要ですが、令和6年度介護報酬改定に伴い、長岡京市では、令和6年4月の報酬算定に係る届出については、令和6年4月15日(月曜日)を提出期限とします。
令和6年度介護報酬改定で新設される「高齢者虐待防止措置の実施の有無」、「業務継続計画策定の有無」は届出がない場合は、自動的に「減算型」となりますのでご注意ください。
「介護給付費算定の届出に係る留意事項(地域密着型サービス)」をご確認のうえお手続きいただきますようお願いいたします。
体制届、体制等状況一覧表、添付書類等については、同ホームページ内下部の「加算・減算」の項目をご確認ください。
介護給付費算定の届出に係る留意事項(地域密着型サービス)
介護給付費算定の届出に係る留意事項(地域密着型サービス) (PDF形式、120.55KB)
WAMNET介護保険事務処理システム変更に係る参考資料(その4)(令和6年3月18日事務連絡)「介護給付費算定の届出等に係る留意事項について」より作成しています。

指定更新

申請期限
指定の有効期間満了日の3か月前の該当月中において、更新申請の受付を実施します。
※有効期間満了日までに申請がないと、指定更新は受けられません。
※郵送・電子メールでの受付もしております。

様式
指定更新申請に係る提出書類一覧
提出書類一覧 (ファイル名:chi_tenpu.xlsx サイズ:32.27KB)
提出書類をご確認いただき、必要な様式をダウンロードしてください。 こちらの様式も申請時に添付してください。

申請書等
指定更新申請書
<第4号様式> 指定更新申請書 (エクセル形式、29.04KB)
すべての事業に共通の様式です。国様式(第5号様式)での提出も可。
付表
<付表>指定に係る記載事項 (ファイル名:chi_fuhyo.xlsx サイズ:86.46KB)
事業ごとにページが分かれています。

参考様式
参考様式1 勤務表
参考様式1-2 勤務表 認知症対応型通所介護 (ファイル名:chi_sanko1-2.xlsx サイズ:263.53KB)
参考様式1-3 勤務表 小規模多機能型居宅介護 (ファイル名:chi_sanko1-3.xlsx サイズ:190.22KB)
参考様式1-4 勤務表 認知症対応型共同生活介護 (ファイル名:chi_sanko1-4.xlsx サイズ:189.76KB)
参考様式1-6 勤務表 地域密着型介護老人福祉施設入所者者生活介護 (ファイル名:chi_sanko1-6.xlsx サイズ:270.93KB)
参考様式1-7 勤務表 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 (ファイル名:chi_sanko1-7.xlsx サイズ:160.14KB)
参考様式1-9 勤務表 地域密着型通所介護 (ファイル名:chi_sanko1-9.xlsx サイズ:264.40KB)
参考様式1-12 勤務表 汎用 (ファイル名:chi_sanko1-12.xlsx サイズ:135.32KB)
参考様式2~7
参考様式2 管理者経歴書 (ファイル名:chi_sanko2.xlsx サイズ:16.97KB)
参考様式3 平面図 (ファイル名:chi_sanko3.xlsx サイズ:11.33KB)
参考様式4 設備等一覧表 (ファイル名:chi_sanko4.xlsx サイズ:12.17KB)
参考様式5 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (ファイル名:chi_sanko5.xlsx サイズ:10.44KB)
参考様式6 誓約書 (ファイル名:chi_sanko6.xlsx サイズ:18.41KB)
参考様式7 介護支援専門員一覧 (ファイル名:chi_sanko7.xlsx サイズ:10.26KB)

変更

届出期限
変更届は、変更後10日以内(10日目が市の閉庁日に当たる場合はその次の開庁日)に提出してください。変更後10日を超えて提出される場合は、遅延理由書兼誓約書を一緒に提出してください。
※郵送・電子メールでの受付もしております。

様式
添付書類
変更届への添付書類一覧 (ファイル名:henkoutenpuitiran.pdf サイズ:290.21KB)
参考様式1 勤務表 (ファイル名:sankou1.xlsx サイズ:135.32KB)
「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」の必要項目一覧 (ファイル名:sankou1hosoku.pdf サイズ:268.35KB)
参考様式2 管理者経歴書 (ファイル名:sankou2.xlsx サイズ:16.97KB)
参考様式3 平面図 (ファイル名:sankou3.xlsx サイズ:11.03KB)
参考様式4 設備等一覧表 (ファイル名:sankou4.xlsx サイズ:12.17KB)
参考様式5 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (ファイル名:sankou5.xlsx サイズ:10.44KB)
参考様式6 誓約書 (ファイル名:sankou6.xlsx サイズ:18.41KB)
参考様式7 介護支援専門員一覧 (ファイル名:sankou7.xlsx サイズ:10.26KB)

加算・減算

届出期限
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 地域密着型通所介護 認知症対応型通所介護 小規模多機能型居宅介護 | 毎月15日まで(翌月から算定できます。当月は,算定できませんので御注意ください。) |
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認知症対応型共同生活介護 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 | 毎月末日まで(翌月から算定できます。) |

様式
- 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
- 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
- 添付書類